抽动障碍临床表现

　　一、短暂性抽动障碍的临床表现

　　短暂性抽动障碍首发症状大多数为简单性运动抽动，较为局限。简单运动性抽动都局限于某一组肌肉，一般以眼、面肌抽动为多见，在数周或数月内症状波动或部位转移，可向颈部或上下肢发展，常见表现为眨眼、挤眉、翻眼、皱额、咬唇、露齿、张口、点头、摇头、伸脖、耸肩等动作。少数可出现简单发声性抽动，如发出类似呼噜声、犬吠声、吸气声、清嗓子或咳嗽等声音或噪音。抽动症状频率和症状严重程度不一，大多对病儿日常学习和适应环境无明显影响。躯体检查包括神经系统检查，通常无异常发现。症状至少持续2周，不超过1年。

　　二、 发声与多种运动联合抽动障碍的临床表现

　　(一)症状范围

　　1.运动

　　(1) 简单性运动抽动：表现为迅速、突然、反复、无意义的运动抽动。

　　(2) 复杂性运动抽动：发作缓慢，可表现为似有什么目的。包括猥亵行为和模仿行为。

　　(二)起病型式

　　通常TS起病多数是从眼、面肌开始抽动，如眨眼、歪嘴动作，而后逐步向肢体近端发 展，而涉及全身多部位肌肉抽动，从简单性运动抽动发展为复杂性抽动。一般多从头面部发 展至颈、肩、上肢、躯干及下肢。抽动形式可能改变，可从一种形式转变为另一种形式。首发症状运动抽动或发声抽动可先后出现或同时出现。这一类症状往往在精神紧张时或躯体疾 病后加重，注意集中于某项兴趣活动时可暂时减轻，主观努力可短暂克制，睡眠时症状消失。

　　(三)抽动症状的表现

　　1.运动抽动 症状表现多种多样，简单性运动抽动常见表现为眨眼、眼球转动、翘鼻、伸舌、转头、点头、伸脖、张口、耸肩、挺腹、吸气等。复杂性抽动呈奇特的多样的姿态、怪样丑态，如冲动性触摸人或物、刺戳动作、跺脚、似触电样全身耸动、走路回旋、转动腰臀、蹲下跪地或反复出现一系列连续无意义的动作。

　　【治疗】现在越来越多的家长开始采用经颅磁刺激仪来治疗小儿抽动症，经颅磁是通过(rTMS)重复性经颅磁刺激或重复性经颅磁刺激(rTMS)与仿真生物电刺激小脑顶核协同应用，对脑部进行磁、电刺激，扩张脑血管、改善微循环、提高脑部血流量，保护神经细胞，促进神经功能恢复，引导脑电、脑磁活动趋向正常化、秩序化。经颅磁刺激仪攻克了传统物理治疗因子难以穿透颅骨屏障的难关，是脑部物理治疗的一次革命性突破。

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